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胰岛素如何治疗糖尿病肾病

[2012-03-22]    编辑: 糖尿病治疗   来源:舒宁糖尿病网    点击: 次    

胰岛素能够控制血糖治疗糖尿病,但胰岛素可以不可以治疗糖尿病肾病呢?曾有患者这么问,专家就此问题做相关介绍,胰岛素可不可以治疗糖尿病肾病?胰岛素治疗糖尿病肾病要注意什么事情?

糖尿病是一个病程很长的疾病,因此会出现很多的并发症。而糖尿病肾病就是其中的并发症之一。当糖尿病血糖控制不良时,会使糖尿病肾脏病变发生和进展。糖尿病肾病的治疗一般都用胰岛素治疗。

那么,糖尿病肾病患者如何使用胰岛素呢?主要方法有:

1、对单纯饮食和口服降糖药控制不好,并已有肾功能不全的病人,应尽早使用胰岛素;

2、对血糖波动大不稳定的1型糖尿病病人,甚至需用胰岛素泵或胰岛素注射笔进行胰岛素强化治疗,使血糖能稳定地控制在良好水平;

3、当病人出现氮质血症时,要根据对血糖的监测及时减少和调整胰岛素剂量,因为这种情况下病人往往食欲不好进食减少,另一方面胰岛素部分(约30%-40%)在肾脏代谢,胰岛素由肾小球滤过后,被近端小管细胞摄取并在小管上皮细胞内降解;

4、当出现肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,血循环中胰岛素半衰期延长,因而减少了胰岛素的需要量。肾功能不全的糖尿病肾病病人,应用胰岛素时应经常监测血糖,及时调整剂量以免发生低血糖。

5、肝功能不全者因胰岛素大部分在肝内灭活,但肝硬化时易有受体不敏感性,且肝病严重者糖元沉积较少,肝脏对血糖调节功能失常,以致血糖更易波动,因此胰岛素用量也随之波动。

糖尿病患者尤其是患病数年者,即使没有症状,也一定要定期检查尿微量白蛋白、尿常规等,以便及时的发现早期(第Ⅰ~Ⅲ期)糖尿病肾损害,应避免病情进一步的蔓延、发展,直至最终的难以控制。糖尿病肾病患者使用胰岛素是有严格的标准的,不要随意增加或减少剂量。

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