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糖尿病足预防与治疗

[2010-03-25]    编辑: admin   来源:糖尿病防御网    点击: 次    

糖尿病足预防的几个要点

避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水,就会马上缩回来,这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差,往往会被烫伤,起水疱。水疱一旦破溃感染,就是严重的糖尿病足部溃疡。

洗脚要用38~40℃的温水。糖尿病患者不适合去做足浴,因为足浴可以带来刮伤、擦伤,万一有一点刮擦伤,后果不堪设想。洗脚应当用中性肥皂,用吸水性好的毛巾。

穿宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形,不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋,不要穿塑料鞋,因为它太硬,最好是特制的矫形鞋,鞋头长些、高些、宽些,脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好,吸水性好,袜子应每天换洗,最好是穿布袜。

一般我们应在下午时间买鞋,因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适的鞋,下午则可能不合适。买鞋时,需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。对于新鞋,穿20~30分钟后应脱下来检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿1~2小时开始,逐渐增加穿戴时间,确保及时发现潜在的问题。穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋。鞋里要用比较柔软的鞋垫,而且要有坡度来保护你的足部。

脚部常护理,勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深,太深会导致甲沟炎、出血,不剪又会导致细菌滋生太多,也会发炎。老茧要慢慢地修,“鸡眼”应该请专科医生来治疗。皮肤要保持润滑,防止形成溃疡,防止继发感染。预防外伤,每天检查足部,看看足部皮肤是不是有水疱,是否有擦伤、裂口,局部皮肤是否有红肿,是否有“鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤,一定要到医院及时就诊。

经常抬高下肢,促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。如果有严重的足部病变,我们不主张进行剧烈的体育锻炼,也避免做一些剧烈的持重运动。可以选择散步,时间不要太长。

三个层次治疗糖尿病足

糖尿病足治疗用药分为三个层次。

1. 最便宜、简单的层次。用怡开或广乐,其成分是胰激肽原酶片,可以用来治疗所有的糖尿病并发症,缺点是针对性比较差。

2. 治疗糖尿病足针对性比较强的药。如西洛他唑(培达),对糖尿病足、糖尿病血管病变疗效比较好。

3. 如果病情比较严重,血管有闭塞,有比较大的斑块。可用静脉推注的药,如凯时,一天1针,一般用14天。

糖尿病神经病变怎么治疗?病情较轻的,可以用胰激肽原酶片。病情较重时,多用弥可保(为一种维生素B12制剂)。更好一点,可选用腺苷谷胺(瑞丁)

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