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儿童糖尿病患者控制血糖的有效方法

[2010-12-19]    编辑: 糖尿病治疗   来源:舒宁糖尿病网    点击: 次    

  糖尿病治疗专家谈到,儿童糖尿病有许多不同于成人的特点,由于孩子小,对糖尿病在了解和理解上有困难,这就要求家长和医师更加细致和耐心地照顾和指导。

  瑞典的一项调查显示,在标准的强化胰岛素治疗下,超过50%的儿童1型糖尿病患者在发病后12年左右会出现可检测到的微血管并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,且若在发病最初5年血糖控制不良,发生并发症的时间还会提前。所以及时的控制血糖就是很重要的。

  那对于儿童糖尿病患者来说,要怎样有效的控制血糖呢?糖尿病治疗专家建议从以下几点做起:

  1. 掌握儿童糖尿病患者的血糖标准:

  餐前血糖(mmol/L)睡前/夜间(mmol/L) 糖化血红蛋白

  婴幼儿和学龄前儿童(<6岁) 5.6-10.0/6.1-11.1 7.5-8.5

  学龄期(6-12岁) 5.0-10.0/5.6-10.0 <8

  青少年(13-19岁) 5.0-7.2/5.0-8.3 <7.5

  2.在饮食上,同龄儿童都能吃各种好吃的东西,而儿童糖尿病患者却必须受限制,这对年龄小的孩子来说是很难接受的事情。而且,少年儿童时期正是长身体的时期,需要加强营养。因此,在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。由于儿童糖尿病血糖波动大,若对血糖控制过分严格会引起低血糖,可能对患儿造成严重危害。因而儿童糖尿病的血糖控制标准要比成人宽松的多。

  3.从预防慢性并发症的角度,希望血糖及糖化血红蛋白控制得尽可能正常,但在儿童和青少年患者中很难实现,而且儿童尤其6岁以下的小儿。如希望血糖得到良好控制,每日血糖监测最好在4次以上。对于持续存在低血糖昏迷及反复发生低血糖或高血糖的患儿可使用动态血糖监测系统。

  4.制定减轻体重和控制危险因素的目标。由医生、患儿及家长一起制定。在限制热量的基础上,使蛋白质、脂肪、碳水化合物配比适当,无机盐、维生素供给充分,以满足儿童基本营养及生长发育的需要。多食用新鲜水果、蔬菜类食物和粗粮。

  5.要有适度的体力运动。不要在空腹时做剧烈的运动,防止低血糖发生。有条件者运动前检测血糖,过低时不要运动,或加餐后再运动。运动前要多饮水,并携带食品和糖块以备急用。减少看电视、玩电脑游戏机的时间,预防肥胖。

  6.药物治疗。儿童糖尿病患者大都是胰岛素依赖性糖尿病。胰岛素使用是少不了的,需要在饮食、运动的基础上合理应用。

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