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老年糖尿病病友日常锻炼须知

[2011-01-23]    编辑: 糖尿病治疗   来源:舒宁糖尿病网    点击: 次    

  哪些情况不宜运动?
  
  合并各种急性感染、发热;伴有严重的心律失常、心肺功能不全或活动后加重;血压明显升高,大于170/110毫米汞柱者;合并缺血性心脏病者(如心绞痛、心肌梗死等);新近发生的血栓者;大量蛋白尿,肾功能不全;糖尿病足,有明显的糖尿病性神经病变,影响四肢、肌肉的感觉和运动者;严重的眼底病变如视网膜病变眼底出血、视网膜剥离及青光眼者;胰岛素特别缺乏,血糖极不稳定,控制不佳、大于14.0mmol/L以上者;有明显酮症或酮症酸中毒,肝功能不全者等。
  
  具体运动方法
  
  1、老年人的运动要量力而行,采用适中运动量,根据自己实际情况及个人喜好制订运动计划。运动应循序渐进、长期坚持,小量开始,持之以恒,缓慢递增。
  2、运动强度以运动时有轻度的心跳加快、微汗,运动后自我感觉身心舒畅、不过度疲惫为宜;对于老年人来说,有效而又安全的运动应在运动中或运动后不出现心悸、气促,不出现心脏缺血症状,不出现心律不齐,心率不超过170-年龄次/分;运动时还能自然交谈,表示运动强度比较合适。如身体无汗、皮肤无发热、脉搏无变化,表示运动量不足应加大运动量;如运动后大汗淋漓、胸闷气喘、全身乏力、肌肉酸痛,则表示运动量过大。
  3、宜将每日运动量和时间进行分配,根据老年患者的实际情况,可将运动时间分为2~3次,每次20~30分钟。多次规律运动可避免一次较长时间运动对老年人构成的不利影响,减少运动带来的不良反应,如疲劳、心律失常、低血糖反应等。但也要注意分次运动的时间,每次少于20分钟则不易达到降糖效果。
  4、坚持运动“三步曲”,即运动前要热身,伸腰踢腿准备活动,伸展一下肌肉和关节防止运动损伤,并使心血管适应;运动时从轻度运动开始再逐渐加大强度,运动时注意动作幅度不宜过大,避免屏气、突然用力的运动,防止收缩压升高;运动后要做恢复运动,强运动量后不可马上停下来,放松活动5~10分钟,如弯腰、踢腿、自我按摩等,可促进血液回流,防止突然停止运动造成的肢体瘀血、回心血量下降、血压急剧下降而引起头晕、昏厥或心律失常。
  5、有高血压的老年患者,运动原则必须视高血压的程度而定,如果只是轻微高血压,运动方式与一般老人差异不大,但是如果是比较严重的高血压,则必须注意运动的强度。高血压患者运动前要确保血压控制得较好(130/80毫米汞柱以下),选择温和的运动方式。冠心病患者在疾病稳定时,也可以进行较低强度的运动,比如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车或健身车等。运动后心率不超过100次/分为宜。运动时一定要带备急救药品,如硝酸甘油,最好结伴一起运动。

  运动的注意事项
  
  1、糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖,运动宜在餐后1~2小时血糖水平较高时进行。避免在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动。空腹锻炼容易出现低血糖,且清晨血液黏稠度高,容易诱发心脏病。不宜在空腹情况下运动,尤其切忌空腹吃了降糖药不进食就去晨练。
  2、曾有低血糖的患者,运动时应随身携带一些饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料和水,在发生低血糖时食用。尤其是在运动量相对较大时,一定要及时补充糖和水分。注射胰岛素的患者进行30分钟的锻炼后,应及时补充一定数量(10~15克)的含糖类食物,以免由于运动引起血糖过低。肥胖者则注意运动后不可增加饮食,以免影响减肥效果。
  3、运动过量可诱发低血糖或心绞痛甚至心梗。当运动后突然感觉心慌、手抖、出虚汗、头晕、乏力、饥饿等不适,很可能是低血糖,应立即停止运动,马上进食糖果、小甜点或甜果汁。如果运动过度出现胸闷、胸痛,可能是诱发了心绞痛,应立即停止运动,坐在原地休息,服用救心丸或舌下含服硝酸甘油,如不能缓解,要及时向周围的人求助,速送医院治疗。
  4、糖尿病患者的抵抗力较低,易发生感染性合并症,故运动出汗后应注意保持皮肤清洁。注意保暖,预防感冒。要做好安全防范措施,运动时穿棉布袜子和稍宽软底鞋,不要光脚走在坚硬的石头和路面上。不要在光线暗淡、湿滑的地方运动,注意预防意外的跌倒碰伤。老年糖尿病患者应该结伴出游或运动,万一发生意外情况时,可以有个照应。
  5、糖尿病患者运动时要随身携带血糖仪、糖果饼干、急救药物、求助卡,以便出现不适时及时测量血糖、及时自救和寻求别人的帮助。

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