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糖尿病患者降压的七指标

[2011-05-02]    编辑: 糖尿病治疗   来源:糖尿病防御网    点击: 次    

 

糖尿病心血管疾病(CVD)是糖尿病患者严重并发症之一,也是其主要的致死危险因素。只有将血压控制在标准范围之内才能有效的防止糖尿病患者因血压升高而导致的大血管及微血管病变,因此,降压是糖尿病治疗的核心之一,也是糖尿病心血管疾病的预防原则。

糖尿病血压控制指标

1,糖尿病患者就诊时应常规测量血压。当患者收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg时应改天重新测量,两次血压测量均是收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg,提示血压控制不理想。

2,糖尿病患者血压应控制在:收缩压应<130mmHg,舒张压<80mmHg,糖尿病患者血压控制在此指标可以明显降低糖尿病心血管疾病发病率。

3,收缩压在130~139mmHg或舒张压在80~89mmHg的患者应首选生活方式干预(控制体重,增加体育锻炼,低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果),持续3个月以上。若生活方式干预后血压控制不理想应进行药物治疗。

4,糖尿病高血压患者(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)应在生活方式干预的同时进行药物治疗。

5,糖尿病高血压患者应使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)可以减少糖尿病患者心血管疾病事件的发生。由于此类药物副作用对肾脏损害较大,应在最初3个月检测肾功能和血钾。

6,老年糖尿病高血压患者不可盲目使用降压药物,为避免血压下降过快导致低血压等一系列不良反应症状,应当选择长效降压药物或进行抗氧化治疗,达到逐渐降压的目的。

7,糖尿病高血压患者应该严格控制血脂水平,尤其是低密度脂蛋白(LDL)。目前已有研究证实动脉粥样硬化的发生的核心是低密度脂蛋白(LDL)被氧化为氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL),首要控制指标即降低人体内低密度脂蛋白含量,防止其被氧化。

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