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糖尿病等危于心血管病应需警惕

[2012-04-12]    编辑: 糖尿病治疗   来源:糖尿病防御网    点击: 次    

相声大师马季近日被心脏病夺去生命,人们在感叹心脏病的危险时,大都没有想到,心脏病背后可能另有“帮凶”——糖尿病等危险因素。医学研究认为:糖尿病等危于心血管病。

《新英格兰医学杂志》1999年发表芬兰一项为期7年的研究,提示那些被确诊为糖尿病的患者,预计今后面临的危险与有心肌梗死史者相当;美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ中,将糖尿病列为冠心病的等危症。

糖尿病患者患心血管疾病的危险是无糖尿病者的2~4倍;无心肌梗死史的糖尿病患者,在未来8~10年发生心肌梗死的危险为20%,与已患心肌梗死的患者再发心梗的危险相等;而已患心肌梗死的糖尿病患者,未来再发心梗的危险超过40%。

这些数字提示,冠心病合并高血糖的患者是高危人群。越来越多的证据表明,高血糖与心血管疾病之间可能具有共同的发病基础。欧洲对25个国家110个医疗中心的4961例冠心病患者的专题研究表明,高达2/3的冠心病患者合并高血糖(包括糖尿病前期或糖尿病);如果单纯检测空腹血糖,会漏诊2/3的高血糖人群。

以前认为在冠心病急性发作时,有的病人存在应激反应性高血糖。然而,一项对急性心肌梗死患者在出院时、出院3个月和12个月时进行的检测表明,约2/3人存在持续性高血糖。这说明,急性心肌梗死时,有相当比例的病人是由于持续性高血糖,而不是由于应激状态引起的一过性高血糖。

中国心脏调查研究指导委员会在中国7城市、52家医院对住院冠心病患者的糖代谢状况进行了调查,结果提示,多数冠心病患者合并高血糖;很多冠心病患者合并的高血糖,被漏诊。所以,中国人在警惕心脏病侵袭的同时,也要警惕糖尿病等危险因素。

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